失敗しない“心のお医者さん”の選び方　かかり方｜Ｔｏｍｙ｜精神科受診の前に必ず読んでおきたい１冊

僕の場合は初期の頃、統合失調症の症状も重く薬も結構処方されていたが、現在は通常服用するものと、頓服だけに減らしてもらいました。薬は多いと飲み忘れした時の症状の悪化が酷かったりとデメリットも多いので少ないに越したことはありません。説明もなしに大量に薬を処方してくる精神科医は疑ったほうが良いかも。

心療内科「も」診れる、なんちゃって医師

「内科・外科・心療内科」「外科・整形外科・心療内科」などのように、心療内科や精神科と関係ない科を複数書き連ね、最後に心療内科や精神科を書き加えてあることがあります。こういったクリニックは患者さんにとって入りやすいかもしれませんが、心療内科や精神科にあまり詳しくないドクターが、ついでに診ているケースがあるので要注意です。つまり、心療内科や精神科「も」診れますよという意味ですね。

ただ、ドクターが複数いるクリニックの場合、「心療内科や精神科のドクターも診察してますよ」ということがあります。自分が行こうと思っているクリニックが、いくつも科を標榜している場合、電話などで「精神科、心療内科専門の医師もいらっしゃいますか？」とたずねてみるのがよいでしょう。

ちなみにメンタルクリニックの標榜科は、精神科や心療内科が一般的です。どちらかだけ標榜することもあれば、両方標榜していることもあります。では、心療内科と精神科はどう違うのでしょうか？

厳密に言うと「心療内科」は心理的なストレスから来る身体症状、身体疾患を扱います。「精神的な要因」が深く関わっているが、病気としては内科であるもの、たとえば精神的なストレスから下痢や便秘を繰り返す「過敏性腸症候群」のような病気です。一方、「精神科」は、うつ病などの精神疾患を扱います。しかし実際、両者は区別が曖昧で、両方の科でどちらの症状も診ていることがほとんどです。

また心療内科専門の科がある医学部というのは全国でもまだまだ少なく、真の意味での心療内科のトレーニングを受けたドクターは少ないのが実情です。心療内科をうたっていても、精神科医がやっていることがほとんどなのです。

では、なぜわざわざ「心療内科」とうたうのかというと、「精神科」より「心療内科」のほうが患者さんの抵抗が少なく、敷居が低くなるからだと思います。特にクリニックでは軽症を扱うことが多いため、気軽に受診できるように心療内科もうたうのが一般的になっています。ですので、これだけでアブナイクリニックだと判断するほどではないと思います。